【导读】
正确答案:E。A.更换更广谱的抗生素 B.纠正水电解质及酸碱代谢失衡 C.择期手术切除胆囊 D.立即行胆道减压引流解除梗阻 E.急诊手术 F.急诊行ERCP解除胆道梗阻 G.解痉止痛 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛,放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈,出现恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体:痛苦面容,体温37.4℃,呼吸25次/分。腹部膨隆,上腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。
提示 腹部B超提示胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿大、张力高。经抗感染等治疗后腹痛缓解不明显。此时,最关键的治疗措施叙述正确的是( )
A. 更换更广谱的抗生素
B. 纠正水电解质及酸碱代谢失衡
C. 择期手术切除胆囊
D. 立即行胆道减压引流解除梗阻
E. 急诊手术
F. 急诊行ERCP解除胆道梗阻
G. 解痉止痛
2. [多选题]急性上消化道出血时应及时明确的问题为
A. 出血的病因
B. 出血量的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术治疗
E. 出血的定位诊断
3. [多选题]下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子
A. 黏液/碳酸氢(bicarbonate)盐屏障
B. 黏膜屏障血流量和细胞更新
C. 前列腺素和表皮生长因子
D. 胃酸/胃蛋白酶
E. 十二指肠液反流
4. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振
5. [多选题]患者男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑粪,无明显反酸,有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括
A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物(hemostatic drug)
E. 维持水、电解质平衡的药物
6. [多选题]裂纹舌(fissured tongue)形成多由于( )
A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞