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患者男,16岁,学生。运动后四肢无力10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFG。A.血乳酸 B.前臂缺血试验 C.针极肌电图 D.单纤维肌电图 E.骨骼肌生化检查 F.基因检查 G.肌肉活检 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,16岁,学生。运动后四肢无力(lamenitis)10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重,低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩,无睁眼费力、咀嚼吞咽困难,无呼吸困难,无肢体麻木。近1个月四肢无力(lamenitis)呈持续性,并以下肢远端为主,上楼费力,严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来,患者饮食、睡眠正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。胸部CT:左侧前纵隔占位,胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。

(提示 RyR抗体水平升高0.498,但AChR、MuSK抗体阴性。疲劳试验、新斯的明试验阴性。低频重复神经电刺激尺、腋、面神经未见异常。)为明确诊断须进一步检查( )

A. 血乳酸
B. 前臂缺血试验
C. 针极肌电图(needle electromyography)
D. 单纤维肌电图
E. 骨骼肌生化检查
F. 基因检查
G. 肌肉活检


2. [多选题]属于开窍剂的是( )

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸


3. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是

A. 蛋白细胞分离
B. 可见红细胞
C. 细胞数明显增多
D. 蛋白含量增高
E. 脑压增高


4. [多选题]属于中间丝蛋白的有( )

A. nestin
B. MAP-2
C. GFAP
D. NF
E. NeuN


5. [多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛


6. [多选题]有关癫痫,正确的是

A. 癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B. 患者只能有一种痫性发作形式
C. 癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D. 癫痫和痫性发作都是症状
E. 癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等


7. [多选题]特发性震颤的治疗方法主要有哪些?

A. 普萘洛尔
B. 扑米酮
C. 少量饮酒
D. 丘脑毁损术或丘脑电刺激术
E. 左旋多巴


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