【导读】
正确答案:BDG。A.震颤 B.偏侧肢体瘫痪 C.构音障碍 D.癫痫 E.肌张力障碍 F.共济失调 G.复视 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
肝豆状核变性的常见症状不包括( )
A. 震颤
B. 偏侧肢体瘫痪
C. 构音障碍
D. 癫痫
E. 肌张力障碍
F. 共济失调(ataxia)
G. 复视
2. [多选题]流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同,其变化包括
A. 压力>2kPa
B. 葡萄糖减少
C. 蛋白减少
D. 出现脓细胞
E. 细菌培养(+)
3. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
4. [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒
5. [多选题]观念性失用症多见于
A. 中毒
B. 动脉硬化性脑病
C. 肝豆状核变性
D. 帕金森综合征
E. Wernicke脑病
6. [多选题]婴儿期(infancy)或童年早期起病的运动障碍常提示
A. 产伤
B. 核黄疸
C. 脑缺氧
D. 遗传性疾病
E. 帕金森病
7. [多选题]下列癫痫综合征中,禁忌外科切除术的有
A. 进行性肌阵挛癫痫
B. 伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫
C. 获得性失语癫痫
D. Dravet综合征
E. Rasmussen综合征