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患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.脑膜癌病 B.低颅压综合征 C.莱姆病(Lyme disease) D.细菌性脑膜炎 E.神经系统结节病 F.继发性中枢神经系统淋巴瘤 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来,头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛,持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛,经常伴有搏动样疼痛,在站立位或坐位时加重,平卧时减轻,甚至经常完全缓解(complete remission)。头痛每天发生,持续数小时,伴有疲劳、恶心,无视力改变,无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常,无近期外伤史,无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊,行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师,行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退;8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗;4个月前在交通事故中受伤,头部未受伤,未做处理。无过敏史及传染病史,个人史无特殊,无家族遗传病史。查体:意识清楚,精神可;卧位时没有痛苦面容,站立时出现轻度头痛;头颅无畸形,颈软,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大;心肺腹无异常。神经系统专科查体:脑神经无异常,四肢肌力、肌张力正常,深、浅感觉及腱反射正常,双侧病理反射未引出。血、尿常规:正常。血生化:正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化;强化是对称、平滑的,没有结节性特征;小脑扁桃体下降;无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有( )

A. 脑膜癌病
B. 低颅压综合征
C. 莱姆病(Lyme disease)
D. 细菌性脑膜炎
E. 神经系统结节病
F. 继发性中枢神经系统淋巴瘤


2. [多选题]眼肌麻痹分为

A. 周围性眼肌麻痹
B. 核性眼肌麻痹
C. 核间性眼肌麻痹
D. 核上性眼肌麻痹
E. 炎症性眼肌麻痹


3. [单选题]郁证总的治则是( )

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气


4. [多选题]前庭功能试验的自发体征检查有

A. 自发性眼球震颤
B. 旋转试验
C. 位置性眼震试验
D. 过指试验
E. Romberg试验


5. [单选题]红舌和绛舌皆主( )

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮


6. [多选题]肺性脑病的治疗原则包括( )

A. 去除诱因,保持呼吸道通畅
B. 纠正缺氧,给予高流量持续吸氧,氧浓度保持在30%以上
C. 纠正电解质及酸碱平衡紊乱
D. 出现烦躁、抽搐的患者,可以给予安定类药物静脉注射
E. 可以给予药物治疗脑水肿


7. [多选题]关于失认症(agnosia)正确的是:

A. 病人称呼物件和人名的能力丧失,但能叙述某物是如何使用的
B. 病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
C. 病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D. 病人不认为自己有缺陷,否认患侧偏瘫的存在
E. 不认识对侧身体的存在,患者穿衣、刮胡子都用右手,认为左侧上下肢不是自己的


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