女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动

1. [单选题]女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109／L，N 80％，HB 120g／L，PLT156×109／L。

A. 诊断应考虑为
B. 风湿热
C. 幼年特发性类风湿关节炎
D. 败血症
E. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
F. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]14岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、手指关节肿痛，抗生素治疗无效。血压90／75mmHg，心率120次／分，肝右肋下3cm，脾肋下1cm。血红细胞3×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞25×109／L。N 78％，ESR 82mm／h，ASO 250U。最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 幼年类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 系统性红斑狼疮
E. 化脓性关节炎

3. [多选题]婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的鉴别点是()

A. 多由病变感染诱发
B. 起病较缓慢
C. 全肺有哮鸣音
D. 有反复发作倾向
E. 血白细胞数正常

4. [单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

A. 硬脑膜下积水
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 脑积水
E. 癫痫

5. [单选题]成人期腺垂体分泌生长激素过多引起

A. 巨人症
B. 肢端肥大症^(acromegaly)
C. 垂体性侏儒症^{(pituitary dwarfism)}
D. 希恩综合征
E. 尿崩症

6. [单选题]目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是

A. 有肾炎或肾病综合征症状
B. 血清有HBV感染证据
C. 肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
D. 肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积
E. 以上都是

7. [单选题]该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为

A. 460．24 kJ．150ml
B. 502．08 kJ．150ml
C. 334．72 kJ．100ml
D. 376．56 kJ．125ml
E. 418．40 kJ．90ml

8. [单选题]关于脱水程度的判断，错误的是

A. 失水量为体重的5％，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水
B. 失水量为体重的5％～10％，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水
C. 失水量为体重的10％以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水
D. 中度脱水失水量为100～120ml／kg
E. 脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱

9. [单选题]沙丁胺醇(万托林)治疗哮喘急性发作的药理基础为

A. 兴奋β1肾上腺素受体功能
B. 兴奋β2肾上腺素受体功能
C. 兴奋M胆碱能神经功能
D. 兴奋β2肾上腺素受体和M胆碱能神经功能
E. 兴奋白三烯受体功能

10. [单选题]女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查

A. 抗核抗体
B. 骨髓穿刺
C. 出血时间
D. 凝血时间
E. 凝血酶原时间

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