7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g／L，RBC 2．5

1. [单选题]7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g／L，RBC 2．5×1012／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L， WBC 5．5×109／L，MCV 84fl，MCH 29pg，MCHC0．34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

A. 营养性缺铁性贫血^{(nutritional iron deficiency anemia)}
B. 维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C. 混合性营养性贫血
D. 缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
E. 叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

2. [单选题]女婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是

A. 立即行臂丛神经探查修补术
B. 康复训练
C. 康复训练+给予神经营养药
D. 观察随诊
E. 立即行臂丛神经探查神经移位术

3. [单选题]小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要

A. 肢体水肿
B. 心率增快
C. 心音低钝
D. 肝脏迅速增大
E. 闻及奔马律

4. [单选题]患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理

A. 对此患儿用2～3种抗结核药物治疗
B. 对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员^{(family members)}做结核菌素试验，必要时X线胸片检查
E. 设法对其爷爷进行适当的评估

5. [单选题]患儿抽搐时最关键的治疗是

A. 吸氧
B. 静脉用钙剂
C. 肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D. 静注葡萄糖
E. 静滴甘露醇

6. [多选题]以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。

A. 胃镜下取胃粘膜标本Hp培养
B. 血清Hp-IgG
C. 胃粘膜活检组织病理染色
D. 快速尿素酶试验
E. C-尿素呼气试验
F. 参考

7. [单选题]有关基因重组人生长激素治疗身材矮小^{(short stature)}的原则，错误的是

A. 任何年龄都可应用
B. 治疗过程中监测甲状腺功能
C. 切忌药量过大，间隔过短和连续用药
D. 定期测量身高，观察疗效
E. 定期监测骨龄，避免骨龄过快增长

8. [单选题](48～49题共用题干)

A. 10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L
B. (600mg/dl)。
C. 初步诊断是
D. 病毒性脑炎
E. 化脓性脑膜炎
F. 结核性脑膜炎
G. 隐球菌脑膜炎
H. 中毒性脑病

9. [单选题]患儿,3岁,身材矮小^{(short stature)}来诊,10个月会坐,1岁10个月会走,少哭,食欲差,经常便秘,头大,皮肤粗糙苍黄,乳牙2颗,哭声嘶哑,反应迟钝。为明确诊断,首先应作下列哪项检查

A. 染色体核型分析
B. 脑电图检查
C. 血钙、磷、碱性磷酸酶
D. 血TSH、T4、T3
E. 智能筛查

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