患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行

1. [填空题]患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

（提示 患者未采用术前放射治疗，于全麻下行"右上颌骨切除+游离胫后动脉踝内支皮瓣+颈清扫术"，术后病理示："右上颌骨及肿物鳞状细胞癌，中分化，肿瘤大小约5cm×5cm×3.5cm，肿物侵及内侧壁鼻黏膜^{(nasal mucosa)}下固有层，侵及上颌窦下壁骨质，靠近窦上壁切缘可见肿瘤细胞，余切缘未见肿瘤累及。（眶下组织）（翼突）（颞肌间隙）送检组织内可见肿瘤累及；（颧骨旁组织）（筛窦组织）（翼腭窝组织）送检组织，未见肿瘤；（颌下淋巴结）涎腺组织，伴6枚淋巴结呈反应性增生。"患者一般情况可，KPS 90分。）关于上颌窦癌的术后辅助治疗，下列说法正确的是（ ）

A. 所有患者均应给予术后放疗
B. 术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区
C. 术后放疗剂量对于有残留者，应达到60～70Gy
D. 放射治疗应在术后6～8周进行
E. 术后放化疗可提高局控率和生存率
F. 术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等

2. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因^{(main cause)}是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

3. [多选题]具有外周神经毒性的药物有（ ）

A. 紫杉醇
B. 顺铂
C. 甲氨蝶呤
D. 阿糖胞苷
E. 长春新碱

4. [多选题]男性，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺穿刺活检证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯、该病人可采用的治疗方法为 ( )

A. 双侧睾丸切除术
B. 药物去势治疗
C. 前列腺局部放疗
D. 经尿道前列腺切除术
E. 根治性前列腺切除术

5. [多选题]应做腹膜后淋巴结清扫的是( )

A. 精原细胞瘤^(seminoma)
B. 睾丸胚胎癌
C. 睾丸恶性淋巴瘤
D. 睾丸畸胎癌^{(teratocarcinoma)}
E. 睾丸绒癌

6. [多选题]有关Ⅳ期临床试验，正确的信息是（ ）

A. 确定疗效
B. 观察少见和远期不良反应
C. 必须用随机对照方法
D. 一般而言，样本量大
E. 药物注册所必须

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