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女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.肺炎 B.腹膜炎 C.盆腔炎脓肿形成 D.大网膜炎 E.右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染 F.盆腔脓肿伴脓毒血症 G.双侧输卵管脓肿 H.子宫肌瘤,慢性宫颈炎 更多妇产科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。

提问6:选择子宫+双附件切除+盆腔引流,术后继续抗感染、支持治疗,术后未再出现发热。常规病理结果:(右侧卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成;子宫平滑肌瘤(1枚,直径1.5cm);增生期子宫内膜;慢性宫颈炎;子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成;(大网膜)脂肪结缔组织(connective tissue)急慢性(acute and chronic)炎。术后7天,一般情况良好,生命体征稳定,无明显不适,饮食睡眠可,刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

A. 肺炎
B. 腹膜炎
C. 盆腔炎脓肿形成
D. 大网膜炎
E. 右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
F. 盆腔脓肿伴脓毒血症
G. 双侧输卵管脓肿
H. 子宫肌瘤,慢性宫颈炎


2. [单选题]处理复合先露正确的是

A. 无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B. 有头盆不称征象应剖宫产
C. 下肢和头先露,确诊应剖宫产
D. 手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推
E. 手和臀先露,一旦确诊应剖宫产


3. [单选题]Kussmaul呼吸常见于

A. 心脏停搏
B. 颅内压增高
C. 代谢性酸中毒(acidosis)
D. 麻醉药物过量
E. 充血性心力衰竭


4. [单选题]下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因

A. 周围阻力增高
B. 血容量增加
C. 肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)增高
D. 心排出量及平均动脉压增高
E. 腹压加大,内脏血液回流心脏


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