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患者女,58岁,教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:AB。A.EGFR B.EML4-ALK C.K-RAS D.HER-2 E.BRAF F.C-Met 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,58岁,教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影,直径约2cm,纵隔不宽,其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm,分叶状,有毛刺,无肿大纵隔淋巴结,余肺未见结节影。左乳阙如,呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌,T1N0M0,改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。左乳阙如,胸壁呈术后改变,右乳未触及结节。双肺呼吸音清,未闻啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性(mobility)浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 患者术后采用了术后化疗(紫杉醇/卡铂方案4个周期),以后定期复查。但术后半年复查胸腹CT提示左肾上腺结节较前明显增大,伴强化,考虑转移。)此时应建议该患者进行以下基因突变检测中的( )

A. EGFR
B. EML4-ALK
C. K-RAS
D. HER-2
E. BRAF
F. C-Met


2. [多选题]病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是 ( )

A. 淋巴结反应性增生
B. 嗜酸性肉芽肿
C. 淋巴结结核
D. 淋巴结转移癌
E. 恶性淋巴瘤


3. [多选题]我国乳腺癌防治试点一级预防(primary prevention)的主要措施是 ( )

A. 少脂肪
B. 多锻炼
C. 不吸烟、少喝酒
D. 多吃蔬菜和豆制品(bean products)
E. 防感染


4. [多选题]食管癌的组织学形态可见 ( )

A. 鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B. 鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C. 腺癌
D. 腺棘皮癌
E. 未分化癌(小细胞癌)


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