【导读】
正确答案:ABC。A.保肝治疗 B.纠正低蛋白血症 C.利尿 D.手术治疗 E.胸腔穿刺引流 F.腹腔穿刺引流 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]女性,56岁,因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包块,大小约3cm×4cm,卧位可消失,站立位复出,1年前脐部包块不能还纳,伴局部阵发性隐痛不适。查体:全腹饱满,无腹壁静脉无曲张,无胃肠型及蠕动波,上腹正中可见约15cm切口瘢痕,脐部可见6cm×7cm大小包块,不能还纳,未闻及肠鸣音。腹软,无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,叩鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
[提示] 肝功能示:白蛋白29.4g/L,总胆红素(total bilirubin)48μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)24.7μmol/L;凝血酶原活动度55%;丙肝病毒核酸定量2.01E6;血氨88μmol/L。上腹部CT:①脾脏切除术后;脐疝;②考虑肝硬化改变;小副脾;腹水;③左下肺局限性不张,左侧胸腔积液。下腹部CT:子宫及双侧附件未见显示;腹水。此时该患者最合适的治疗是( )
A. 保肝治疗
B. 纠正低蛋白血症
C. 利尿
D. 手术治疗
E. 胸腔穿刺引流
F. 腹腔穿刺引流
2. [单选题]下列属从治法的是( )
A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴
3. [多选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有
A. 切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶(pepsin)分泌
B. 切除溃疡好发部位
C. 切除胃窦部消除胃泌素调节
D. 阻断迷走神经刺激
E. 预防十二指肠溃疡恶变
4. [多选题]急腹症在未明确诊断前应
A. 半卧位
B. 禁食
C. 疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D. 胃肠减压
E. 便秘时低压灌肠
5. [多选题]临床上评估患者营养状况的常用评估工具有( )
A. SGA
B. NRS2002
C. MUST
D. NRI(营养风险指数)
E. MNA(微型营养评定)