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65岁女性,20年前B超体检发现胰头近钩突部占位,近1年偶有上腹

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:BEF。A.立即手术,剖腹探查 B.放置胃管 C.尽早进水进流食 D.甘油灌肠 E.行立位腹部平片检查 F.禁食禁水 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 65岁女性,20年前B超体检发现胰头近钩突部占位,近1年偶有上腹饱胀感,食欲缺乏,偶有进食后中下腹绞痛,无黄疸。体重减轻2kg。查体:腹软,上腹膨隆,可触及类圆形包块,大小约4cm×5cm,活动度差,无触痛。

[提示] 根据术中探查情况,患者于全麻下行Whipple术,术后病理证实胰腺黏液性囊腺瘤,患者术后第3天排气排便,尚未进食。于术后第5天,突发下腹部疼痛(lower abdomen pains),频发胀痛,恶心,呕吐胃内容物约500ml。患者下一步的诊疗措施为( )

A. 立即手术,剖腹探查
B. 放置胃管
C. 尽早进水进流食
D. 甘油灌肠
E. 行立位腹部平片检查
F. 禁食禁水


2. [多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是

A. 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B. 神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C. 神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
D. 神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E. 神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维


3. [多选题]怀疑血管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有

A. 正常情况下PSV>25 cm/s,EDV>5 cm/s,RI=0.99
B. PSV<25 cm/s提示动脉供血不足
C. EDV>5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D. 单纯性动脉供血不足RI不变
E. RI<0.8提示静脉闭合功能不全


4. [多选题]以下腔静脉后输尿管的说法,哪些是正确的

A. 是输尿管先天发育异常
B. 常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C. 静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D. 可切断上段输尿管,移位到腔静脉前进行端端吻合
E. 可切断下腔静脉再吻合


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