患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人

1. [填空题]患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性^(multiple)脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）

A. 保持呼吸道通畅
B. 做好病人的健康教育
C. 防止休克
D. 给氧
E. 取头低脚高位
F. 建立静脉通道
G. 做好紧急术前准备
H. 观察病情，并及时记录

2. [单选题]护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确

A. 大量补液
B. 摄入含钾食物
C. 禁用库存血
D. 及时补充钾盐
E. 加强蛋白质摄入

3. [单选题]应激源是指能引起个体产生应激的各种因素^{(various factors)}，可按属性等不同标准分类。以下应激源中不属于属性分类的是( )

A. 躯体性应激源
B. 心理性应激源
C. 社会性应激源
D. 控制性应激源
E. 文化性应激源

4. [单选题]气性坏疽属于

A. 败血症
B. 脓血症
C. 菌血症
D. 脓毒症
E. 毒血症^(toxemia)

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