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患者男性,64岁,因"反复发作性左侧肢体无力伴言语欠清10小时"就

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.右侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作 B.高脂血症 C.高同型半胱氨酸血症 D.高血压2级极高危 E.脑梗死 F.左侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作 G.左侧大脑中动脉狭窄 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,64岁,因"反复发作性左侧肢体无力伴言语欠清10小时"就诊。患者10小时前无明显诱因出现左侧肢体无力,表现为左侧上、下肢体均不能活动,同时伴言语欠清,表现为对问话能理解,言语笨拙,每次发作持续时间约30分钟,可自行完全缓解(complete remission),无头晕、恶心及呕吐,无复视及肢体抽搐,无意识障碍。既往史:高血压史10年,血压最高170/95mmHg,未规律口服降压药,无糖尿病及冠心病史,无卒中发作史。吸烟20年,1包/天,无饮酒史。入院查体:T36℃,P75次/分,R12次/分,BP165/90mmHg;意识清楚,语言流利,双瞳孔均3mm,光反射存在,眼动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,双侧Babinski征(-),感觉及共济运动检查未见异常。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

[提示]实验室检查:LDL-C3.6mmol/L,血同型半胱氨酸45μmol/l,余化验检查未见明显异常。ECG:窦性心律。颈动脉超声:颈动脉粥样硬化,可见附壁斑块。TCD:右侧大脑中动脉重度狭窄。头颅CT及MRI:未见明显异常。患者的临床诊断为

A. 右侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作
B. 高脂血症
C. 高同型半胱氨酸血症
D. 高血压2级极高危
E. 脑梗死
F. 左侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作
G. 左侧大脑中动脉狭窄


2. [单选题]患者,女,30岁,有风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍适活动即感气短,不能平卧,心电图心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 速尿
E. 毛花苷C


3. [单选题]确定有心包积液简单易行,迅速可靠的诊疗技术是

A. 心电图
B. 左房心血管造影
C. 放射性核素扫描
D. 超声心动图
E. 胸部透视


4. [多选题]心肌梗死亚急性期心电图主要表现为( )

A. 缺血型T波
B. 巨大高耸T波
C. 坏死型Q波
D. ST段弓背抬高
E. 心律失常


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