【导读】
正确答案:ABCEF。A.如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° B.使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次 C.机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 D.每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰 E.对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 F.如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管 更多外科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )
A. 如无禁忌证(contraindication),应将患者床头抬高30°~45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
2. [单选题]剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 自发性气胸
E. 肺心病
3. [单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是
A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 口腔护理
D. 术前3天开始每晚用温盐水洗胃
E. 纠正水、电解质、酸碱失衡
4. [单选题]女性,65岁,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现的病理性体征是
A. 呼气时外凸吸气时正常
B. 吸气和呼气时均外凸
C. 吸气时正常呼气时内陷
D. 吸气和呼气时均内陷
E. 吸气时内陷呼气时外凸
5. [单选题]预算最大的缺陷是
A. 容易导致偏差过大
B. 缺乏灵活性
C. 容易导致掩盖效能低下的缺点
D. 容易导致本位主义(departmental selfishness)
E. 容易导致成员积极性
6. [多选题]肩关节功能锻炼的方法有
A. 爬墙外展
B. 爬墙上举
C. 弯腰垂臂旋转
D. 滑车带臂上举
E. 三点支撑法
7. [单选题]肠内营养支持有许多优点,下列不正确的是
A. 应用和管理方便,应用得当很少发生并发症
B. 肠内营养制剂组成成分简单,易被肠、胰液消化
C. 肠内营养剂经肠道吸收入肝,并在其内合成机体所需要的各种成分
D. 某些营养素可直接被黏膜利用,有利于代谢
E. 防止胃肠道黏膜萎缩,维护胃肠道黏膜的防御系统
8. [单选题]下列关于右半结肠癌的临床特点,说法正确的是( )。
A. 以便秘、便血等症状为主
B. 晚期有排便习惯改变
C. 腹泻以进食后加重、排便后减轻为特征
D. 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
E. 早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
9. [单选题]鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是
A. 输注营养液的浓度应逐渐由低到高
B. 输注营养液后给予平卧位30分钟
C. 营养液给量宜一次给足,不宜过少
D. 营养液速度恒定,避免波动
E. 给予营养液后应立即给予拍背