1. [填空题]患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力(calculation power)、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
还须完善的检查有( )
A. 性腺功能检查
B. 眼底
C. 钾负荷试验
D. 冷水诱发试验
E. 肺功能检查
F. 前臂缺血试验
2. [多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有
A. 胰岛素释放指数＞0.4
B. 胰岛素释放指数＞0.8
C. 胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg
D. 血胰岛素原/总胰岛素＞15%
E. 注射胰高血糖素(glucagon)5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）
3. [多选题]Lennox-Gastaut综合征的特征是（ ）
A. 3～8岁发病
B. 多种癫痫发作类型
C. 脑电图背景活动异常
D. 脑电图可见广泛性3Hz棘慢波节律
E. 睡眠期脑电图可见爆发性(explosivity)快节律
