女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38

1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

2. [单选题](59～60题共用题干)

A. 走路时两足间距宽，跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。
B. 引起该患儿脑性瘫痪的病因是
C. 窒息
D. 胆红素脑病
E. 脑发育异常
F. 宫内感染
G. 颅内出血

3. [单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的特征为()。

A. 胃型
B. 胃蠕动波
C. 橄榄样肿块
D. 重度营养不良
E. 代谢性碱中毒^(alkalosis)

4. [单选题]该患者的处理中，下列哪项是错误的

A. 卧床休息，注意水、电解质平衡
B. 用大剂量肾上腺皮质激素
C. 静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D. 瘫痪肢体置功能位置
E. 瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

5. [单选题]以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项

A. 白细胞计数明显下降
B. 血红蛋白明显下降
C. 血小板可以正常
D. 红细胞体积大多增高
E. 网织红细胞通常下降

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