患者女，21岁，未婚，汉族，因"反复晕厥3年余，再次晕厥1h"来诊

1. [填空题]患者女，21岁，未婚，汉族，因"反复晕厥3年余，再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓，随之自觉头晕目眩^{(light headedness)}，继而晕倒在地，意识丧失数分钟后自行苏醒，醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛，约数小时方完全恢复正常。此后，每年均有类似发作1～2次，多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前，骑自行车跌倒，腿部划伤，看到伤口流血后自觉头晕、恶心，继之晕倒，意识丧失数分钟后苏醒，醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗，即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史，无饮酒嗜好及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族中无类似疾病史。查体：T36.5℃，R18次／分，BP102/64mmHg;身高168cm，体重55kg，略显瘦长；意识清楚，对答如流，四肢活动正常；头颈躯干无外伤，右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口，部分划透真皮层，已结血痂；肺部无异常；心脏不大，HR70次／分，律齐，心音正常，无杂音；腹部无异常；生理反射正常，病理反射未引出。实验室检查：空腹血糖5.1mmol／L，三酰甘油1.3mmol／L，总胆固醇4.1mmol／L，SCr98μmol/L，BUN5.8mmol／L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。

（提示：根据患者晕厥发作特点，应首先考虑为神经介导的反射性晕厥综合征。）根据临床病史特点，作为初步检查可优先选择^{(priority selection)}的项目有（ ）

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 颅脑CT
E. 颈动脉超声
F. 颈椎X线片
G. 颈椎MRI
H. 多层螺旋CT血管成像／血管造影

2. [多选题]亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

A. 左上腹疼痛放射至心前区
B. 左季肋部昕到摩擦音
C. 突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D. 脾脏肿大
E. 以上均正确

3. [多选题]二叶主动脉瓣诊断明确，下列治疗策略正确的有（ ）

A. 保持牙齿卫生和预防性应用抗生素
B. 合理饮食，戒烟，控制血压与血脂
C. 及时治疗瓣膜病变和主动脉瘤样扩张
D. 一经诊断，立即行主动脉瓣置换术
E. 定期复查超声心动图以观察瓣膜及主动脉病变情况

4. [多选题]运动试验阳性标准包括

A. ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1 mV，持续时间＞1 min
B. 运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV
C. U波直立
D. 不出现典型心绞痛
E. ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1 mV，持续时间＞2 min

5. [多选题]关于酒精性心肌病，叙述正确的有（ ）

A. 有长期饮酒史，纯乙醇量100ml/d，即啤酒4瓶/d或白酒125g/d，持续10年以上
B. 病因尚不明确，主要考虑与乙醇的毒性作用有关
C. 临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭，病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大，伴有糖蛋白浸润
D. 乙醇过量所致的硫胺素缺乏^{(thiamine deficiency)}，引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭，由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱
E. 戒酒后，超声心动图示左心室内径明显缩小，是酒精性心肌病重要特征

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