病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜

1. [填空题]病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。

下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理

A. 血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
B. 肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激^{(sexual stimulation)}
C. 肺泡弹性减少，肺活量减少
D. 肺泡张力增高
E. 肺淤血
F. 气体弥散功能减低
G. 低蛋白血症
H. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加

2. [多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

A. CM1导联对心肌缺血较敏感
B. CM2导联P波清晰，有助于^{(helpful to)}鉴别室上性心律失常^{(supraventricular arrhythmia)}与室性心律失常
C. CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感
D. MaVF导联有助于^{(helpful to)}反映下壁心肌缺血
E. CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

3. [多选题]RAS对血压的影响机制

A. 外周血管阻力增加
B. 促去甲肾上腺素分泌
C. 促醛固酮分泌
D. 促甲状腺激素分泌
E. 促肾上腺皮质激素分泌

4. [多选题]治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加大剂量

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

5. [多选题]可以引起持续性杂音的是

A. 右冠状动脉窦-右心房的分流
B. 肺动静脉瘘
C. 静脉嗡鸣声
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉瓣重度狭窄

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