患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患

1. [填空题]患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示　血培养阴性。二维超声心动图示：各房、室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强、增厚，主动脉瓣呈前、后二叶式分布，舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

A. 先天性二叶式主动脉瓣
B. 纠正心力衰竭
C. 抗菌治疗
D. 尽早争取手术治疗
E. 感染性心内膜炎
F. 主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

2. [多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（ ）

A. 最常见的病因是感染性心内膜炎
B. 患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
C. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
D. 严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促
E. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏

3. [多选题]按病情的发展过程，心包疾病可能为

A. 粘连性心包炎
B. 慢性心包炎
C. 亚急性渗出性缩窄性心包炎
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 急性心包炎

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