女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用

1. [填空题] 女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体类抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节。实验室检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

最适宜的治疗措施是

A. 维持原治疗方案
B. 改用皮质激素
C. 加用青霉素
D. 选用慢作用抗风湿药
E. 应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

2. [单选题]患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是

A. 接种白百破三联疫苗后
B. 合并上呼吸道感染
C. 颈淋巴腺结核
D. 粟粒型肺结核
E. 抗结核治疗1周

3. [单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

4. [单选题]女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块，移动性浊音（—）。最可能的诊断是

A. 卵巢卵黄囊瘤
B. 卵巢纤维瘤
C. 卵巢库肯勃瘤
D. 卵巢子宫内膜异位囊肿
E. 卵巢畸胎瘤

5. [单选题]青春期自我意识中的主要矛盾不包括

A. 理想与现实
B. 学习与恋爱
C. 自我与超我
D. 独立与依赖
E. 交往与封闭

6. [单选题]女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是（ ）

A. 结缔组织病
B. 恶性肿瘤
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性腹膜炎

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