患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤

1. [填空题] 患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史：慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}病史5年，口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，全身皮肤黄染。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛，墨菲征可疑。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。腹部B超检查提示：肝光点增粗，肝内外胆管扩张，胆总管下段可见强回声团。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）147U/L，总胆红素（TBil）358μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}（DBil）213μmol/L，白蛋白（ALB）39g/L，碱性磷酸酶（ALP）475U/L，凝血酶原活动度64%，淀粉酶315U/L。

该患者应首先考虑的诊断是

A. 急性重型肝炎
B. 胆总管结石继发胆源性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}活动期
E. 肝硬化失代偿期

2. [单选题]慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}尿毒症患者，宜选用下列哪种药物

A. 卡那霉素
B. 呋喃类药物^{(kind of drugs)}
C. 新霉素
D. 头孢哌酮
E. 青霉素

3. [单选题]右肺肺活量占全肺肺活量的百分数为

A. 65％
B. 55％
C. 35％
D. 45％
E. 75％

4. [单选题]导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清 中维持阳性的原因是

A. S区变异
B. 前C区变异
C. C区变异
D. X区变异
E. YMDD变异

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