患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

1. [填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压^{(blood osmotic pressure)}245 mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

A. 血清钠低，尿钠反常性增多
B. 血渗透压^{(blood osmotic pressure)}低，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}反常性高
C. 血浆BUN水平低
D. 水负荷排出障碍
E. 水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

2. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

3. [多选题]关于多尿，正确的是 ( )

A. 假如禁水试验正常就是精神性的
B. 对ADH有反应的尿崩症是垂体性的
C. 对ADH无反应的尿崩症是肾性的
D. 糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿
E. 原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致

4. [多选题]高钠血症见于

A. 肾病综合征
B. 右心衰
C. 颅脑外伤
D. 高渗性失水
E. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}

5. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

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