患者男性，25岁，已婚。因畏寒发热伴反复腹泻黑便2个月余，以“不

1. [填空题]患者男性，25岁，已婚。因畏寒发热伴反复腹泻黑便2个月余，以“不明原因发热”人院。患者于2个月前开始发热，体温高达40℃，外院给予“青霉素”治疗无效，仍持续发热，多为每天1次，有时每天2次。曾出现2次短暂意识丧失。多次血液及骨髓培养均未发现细菌生长。血常规见三系细胞均减少（具体数据不详），经对症治疗后恢复正常，但畏寒发热症状一直未控制，并出现深红色尿。查体：神志清，较软弱，轻度贫血貌。巩膜轻度黄染，未见瘀点瘀斑等；两侧腋下各触及一黄豆大小淋巴结，压痛明显。颈软，无抵抗；双肺未闻及啰音；心率76次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛；肝肋缘下未触及，脾肋缘下4cm，质地中等，有明显触痛；胸骨下端压痛明显；脊柱及四肢无畸形，关节无红肿，下肢无水肿。

【提示】患者曾在5个月前至越南及缅甸山区等地经商，在当地滞留3个月，并常被蚊子叮咬，回国前曾感头痛全身不适约1周，未就医。追问病史，患者同居室中1人也有类似疾病，确诊为恶性疟疾。为明确诊断，患者需要进一步做下列哪些检查( )

A. 结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验^{(immuno-blot assay)}(T-SPOT.TB)
B. 外周血涂片^{(peripheral blood smear)}
C. 腹部超声
D. 骨髓涂片
E. 头颅MRI
F. 胸部X线摄片

2. [多选题]关于败血症的病原学检查，叙述正确的有

A. 尽量在应用抗生素前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 成人采血量2~3 ml，婴儿1~2 ml
D. 有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 严格无菌操作，避免污染

3. [多选题]HIV发生变异的主要原因包括

A. 反转录酶无校正功能导致的随机变异
B. 宿主的免疫选择压力
C. 病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组
D. 药物选择压力
E. 病毒的抵抗力强

4. [多选题]胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有

A. 侵袭性损害
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 过敏反应

5. [多选题]霍乱临床分期为

A. 前驱期
B. 泻吐期
C. 脱水虚脱期
D. 恢复期
E. 反应恢复期

6. [多选题]狂犬病疫苗预防接种的对象是

A. 被狼等野兽咬伤者
B. 被下落不明的狗、猫等所咬伤者
C. 咬人的狗已被击毙
D. 患者唾液沾污医护人员的破损皮肤
E. 被吸血蝙蝠咬伤者

7. [多选题]绦虫成虫引起症状的主要原因有

A. 大量掠取宿主营养
B. 虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C. 虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D. 虫体释放代谢产物的刺激
E. 虫体的繁殖

8. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

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