【导读】
正确答案:BCF。A.继续观察,行保守治疗 B.立即开颅探查,清除颅内血肿 C.立即快速静滴甘露醇 D.复查头颅CT E.做头颅MRI检查 F.静注速尿20~40mg G.鼻导管吸氧 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康(physical health)。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:该病人出现上述情况时应作何处理?(提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(16/98mmHg),GCS:8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。)
A. 继续观察,行保守治疗
B. 立即开颅探查,清除颅内血肿
C. 立即快速静滴甘露醇
D. 复查头颅CT
E. 做头颅MRI检查
F. 静注速尿20~40mg
G. 鼻导管吸氧
2. [多选题]巨大动脉瘤的手术治疗,主要使用的手术方式有 ( )
A. 直接夹闭并切除动脉瘤
B. 切除动脉瘤后重建动脉
C. 应用窗式动脉瘤夹重建载瘤动脉
D. 颈内动脉慢性结扎,动脉瘤孤立
E. 动脉瘤包裹加固术
3. [多选题]有关脑疝,以下哪些概念不正确
A. 脑疝患者均有意识障碍
B. 脑疝多由颅内压增高引起
C. 脑疝患者可以没有视盘水肿
D. 颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直
E. 枕骨大孔疝多由幕下病变引起
4. [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心
5. [单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热
6. [单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
A. 带下量多,色黄,质黏腻,有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣(tofu pulp)样,阴痒
C. 口苦咽干,小便短黄
D. 面部烘热,五心烦热,失眠多梦
E. 舌苔黄腻,脉濡数
7. [多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶
8. [多选题]颈内动脉走行的程大致为 ( )
A. 颈部垂直向上
B. 在岩部的颈动脉管内水平向内
C. 在破裂孔上方向前
D. 在海绵窦内水平向前
E. 在前床突内侧垂直向上
9. [多选题]但热不寒可见于( )
A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证