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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者血透后出现血尿的可能原因是

A. 心衰引起
B. 肾实质损害加重
C. 与血压升高有关
D. 与血透时肝素用量过大有关
E. 与使用环磷酰胺有关


2. [单选题]少量自发性气胸患者,X线透视及查看胸部X线片时重点应注意

A. 肺尖和腋部
B. 肺门区
C. 肺下野
D. 肋膈角
E. 纵隔区


3. [多选题]进行性血胸的特征包括

A. 胸腔穿刺抽取积液后又复升
B. 胸腔穿刺抽出的血很快凝固
C. 血压下降、脉搏加快
D. 闭式引流量超过200 ml/h
E. 血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降


4. [多选题]致病菌进入胸腔的途径包括

A. 化脓灶直接侵入
B. 经淋巴途径
C. 血源性播撒
D. 医源性感染
E. 以上均不正确


5. [单选题]有关胆碱酯酶,错误的是

A. PChE是一种糖蛋白
B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C. ChE活性增高见于有机磷中毒
D. 肝脏疾病ChE活性减低
E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标


6. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )

A. 肾虚不足,冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 肝气郁滞,冲任失调
D. 脾气虚弱,血海不固
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅


7. [单选题]与泄泻发病密切相关(closely related)的内因为( )

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交


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