患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其

1. [填空题]患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞^{(mother cell)}瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞^{(mother cell)}瘤伴脑积水、延髓背侧占位。

提示：颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大，左小脑可见一3.6 cm×2.9 cm×2.7 cm囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿；四脑室底可见一约2.5 cm×2.4 cm×5.5 cm卵圆形病灶，周边有迂曲的血管流空影，病灶呈明显强化，余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括

A. 颅内多发血管母细胞^{(mother cell)}瘤(左小脑、延髓血管母细胞^{(mother cell)}瘤)
B. VHL病
C. 梗阻性脑积水
D. 延髓胶质瘤
E. 室管膜瘤
F. 左小脑毛细胞型星形细胞瘤

2. [单选题]有关肌酸激酶(CK)，错误的是

A. 主要存在于胞质和线粒体内
B. 以骨骼肌和心肌含量最多
C. 男性CK活性高于女性
D. 不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E. 红细胞内CK含量极少

3. [单选题]有关手术记录以下哪点不对

A. 手术记录由第一助手书写，特殊情况下^{(special condition)}可由手术者书写
B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后24小时内完成
D. 需记录送检标本的情况
E. 手术记录要详细记录术中情况

4. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强

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