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患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:C。A.糖原贮积症 B.线粒体肌病 C.脂质贮积病 D.多发性肌炎 E.皮肌炎 F.坏死性肌炎 G.包涵体肌炎 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后,出现双下肢无力,表现为持续性双下肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无遇冷加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。

(提示 血乳酸/丙酮酸试验(-)。肌肉活检(HE染色):肌纤维大小不等,无炎细胞浸润,无肌纤维坏死,油红O染色淡,脂滴较多,未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )

A. 糖原贮积症
B. 线粒体肌病
C. 脂质贮积病
D. 多发性肌炎
E. 皮肌炎
F. 坏死性肌炎
G. 包涵体肌炎


2. [单选题]家族性ALS的遗传方式可以为

A. 常染色体显性
B. 常染色体隐性
C. X染色体连锁显性
D. X染色体连锁隐性
E. 都可以


3. [多选题]高度提示脑栓塞的表现是

A. 活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B. 起病瞬间即达高峰
C. 晨醒时发病
D. 症状在数日达高峰
E. 起病时可发生痫性发作


4. [单选题]关于传导性(conductivity)失语描述错误的是

A. 病变位于优势半球的额中回后部
B. 病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维
C. 口语清晰
D. 听理解正常
E. 命名书写障碍


5. [单选题]女性患者,29岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断

A. EEG
B. TCD
C. DSA
D. 腰椎穿刺
E. CT


6. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是

A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周/秒棘慢波
D. 不规则的棘慢波或尖慢波
E. 弥漫性Q波或S波


7. [单选题]肌强直电位的特点不包括

A. 针电极刺激后出现
B. 发放频率逐渐衰减
C. 发放时声音逐渐减低
D. 发放时突然出现、突然停止
E. 肌颤搐电位


8. [单选题]目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为

A. L-多巴
B. 苯海索(安坦)
C. 金刚烷胺
D. 溴隐亭
E. 多巴胺


9. [单选题]脉沉细而应指无力为( )

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉


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