患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2

1. [填空题]患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常^{(normal mri finding)}，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。

患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

A. 继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状
B. 适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果
C. PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
D. 可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药
E. 多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍

2. [单选题]患者男，41岁，四肢无力^(lamenitis)伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)尿潴留。病变位于

A. 高颈髓段
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

3. [单选题]脑血栓形成治疗应选用

A. 硫酸镁
B. 新斯的明
C. 多巴胺
D. 低分子右旋糖酐
E. 丙戊酸钠

4. [单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

A. 呼气时比较明显
B. 持续时间较长并带有乐性
C. 强度和性质不易改变
D. 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

5. [单选题]下列哪项为临床确诊MS的依据

A. 病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSFOB/IgG
B. 病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSFOB/IgG
C. 病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据
D. 病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据
E. 病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据

6. [单选题]在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是

A. 额叶
B. 颞叶
C. 顶叶
D. 枕叶
E. 岛叶

7. [多选题]病人看不懂书，写不了字，听不懂别人讲话，试问病变在何处

A. 中央前回下部
B. 额中回后部
C. 额下回后部
D. 角回
E. 颞上回后部

8. [单选题]下列各项见于强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}，除去

A. 近端肌肉的较远端肌肉更为力弱
B. 额部脱发
C. 睾丸萎缩
D. 握拳难以放松
E. 白内障

9. [多选题]引起面肌痉挛的疾病有

A. 特发性面神经麻痹
B. 脑干脑炎
C. 外伤
D. 桥脑小脑角肿瘤
E. 抽动症

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