患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和

1. [填空题]　患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉^{(sense of vibration)}减退，余感觉正常。

EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是

A. 糖尿病多发周围神经病变
B. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(chronic inflammatory demyelinating poly)}
C. 多灶性运动神经病
D. 脊肌萎缩症
E. 运动神经元病

2. [单选题]延髓外侧面的血供来自（ ）

A. 基底动脉
B. 椎动脉
C. 大脑前动脉
D. 大脑中动脉
E. 大脑后动脉

3. [多选题]以下临床表现属于失用症^(apraxia)的有：

A. 不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒
B. 被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等
C. 不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的
D. 不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等
E. 不能正确穿脱衣服

4. [多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质酸
E. Ⅰ型胶原

5. [单选题]周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于

A. 能否鼓腮
B. 是否能吹口哨
C. 额纹是否消失
D. 鼻唇沟变浅
E. 口角是否歪斜

6. [单选题]下列对低颅压性头痛的临床表现描述错误的是

A. 自发性者多见于体弱女性，继发性者无明显性别差异
B. 立位时头痛出现或加重，卧位时减轻或消失
C. 可伴有后颈部疼痛或僵硬、恶心、呕吐
D. 头痛以单侧颞部或额部多见
E. 部分病例可并发硬膜下出血

7. [单选题]可引起水肿的药物为

A. 胰岛素
B. 阿司匹林
C. 培氟沙星
D. 利巴韦林（病毒唑）
E. 他汀类降脂药

8. [单选题]低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为

A. 室管膜下出血
B. 脑白质软化
C. 皮质萎缩
D. 萎缩性脑叶硬化
E. 局限性白质硬化

9. [单选题]震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体：

A. CO中毒
B. 吩噻嗪类药物中毒
C. 脑动脉硬化
D. 多巴胺减少
E. 锰中毒

10. [多选题]坐骨神经痛可有

A. 坐骨神经压痛 (+)
B. 小腿外侧痛觉减退
C. 足背外侧痛觉减退
D. 膝反射减退或消失
E. 踝反射减退或消失

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