【导读】
正确答案:BCDEF。A.前列腺穿刺活检 B.血PSA C.血清睾酮 D.直肠指诊 E.骨扫描 F.胸腰椎MRI 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛(low back and leg pain)3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻(weight loss)约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移(multi bone metastases)瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移(multi bone metastases)。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。
(提示 该患者口服比卡鲁胺(抗雄激素药物)1周后,腰痛症状明显缓解,拔除尿管后排尿症状也有好转,夜尿2~3次,复查双肾超声未见明确异常。复查血清PSA 387ng/ml。患者加用LHRHa治疗3个月,复查PSA逐渐降至10.5ng/ml,血清睾酮21ng/dl。腰痛及排尿症状均好转。患者因经济原因于外院行双侧睾丸切除术,停用所有药物并未再复查。睾丸切除术后15个月时再次因腰痛于门诊就诊。)可选择以下协助诊断检查中的( )
A. 前列腺穿刺活检
B. 血PSA
C. 血清睾酮
D. 直肠指诊
E. 骨扫描
F. 胸腰椎MRI
2. [单选题]小细胞肺癌局限期不包括的病变是
A. 同侧纵隔淋巴结转移
B. 同侧锁骨上淋巴结转移
C. 同侧膈肌侵犯
D. 少量胸腔积液
E. 轻度上腔静脉压迫综合征
3. [多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有( )
A. 伊立替康
B. 依托泊苷
C. 羟喜树碱
D. 拓扑替康
E. 替尼泊苷
4. [单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑
5. [单选题]加速器特性检测允许精度不正确的是 ( )
A. 灯光野与实际射野的符合性,允许精度在正负2mm以内
B. X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内
C. 电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mm
D. 剂量测量允许精度均在正负3%以内
E. 加速器上的监督剂量仪线性,允许精度为正负1%
6. [单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
7. [单选题]膀胱癌最常见的首发症状是
A. 尿路刺激症状
B. 排尿困难
C. 下腹肿块
D. 无痛性血尿(painless hematuria)
E. 下腹肿块