1. [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎(induced hepatitis)"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。
(提示 患者术后定期复查。但术后18个月复查胸部CT发现:双肺多发结节,0.5~1.5cm大小不等,少量胸腔积液,第三腰椎溶骨性病变,腹部未见异常。全身骨扫描考虑第三腰椎转移。肺部结节CT引导下穿刺活检,病理报告为转移性癌,与原发病灶一致。)该患者应该首选采用的治疗策略是( ) (内、放)
A. 全身化疗
B. 放疗
C. 手术
D. 介入治疗
E. 射频治疗
F. 分子靶向治疗
2. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
3. [单选题]骨转移性(bone metastatic)肺癌指的是
A. 骨肉瘤转移到肺
B. 肺癌转移到骨
C. 骨肉瘤和肺癌相互转移
D. 肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位
E. 其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨
4. [单选题]人类基因组中存在的大量大于1 kb的结构变异被称为
A. 单核苷酸多态
B. 限制性片段长度多态性
C. 串联重复序列
D. 拷贝数变异
E. 微卫星
5. [单选题]关于亚临床病灶,下列哪一句话错误 ( )
A. 一般检查方法不能发现
B. 显微镜下可以发现
C. 肉眼看不到
D. 位于肿瘤主体周围或远隔部位
E. 可以是多发病灶
6. [多选题]目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括( )
A. BRCA1胚系突变
B. hMSH2胚系突变
C. hMLH1胚系突变
D. APC胚系突变
E. BRCA2胚系突变