患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月

1. [填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：①松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}术后、放疗后改变；②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化^{(significant change)}；③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（ ）

A. 随诊观察
B. 口服替莫唑胺
C. 全中枢放疗
D. 立体定向放射外科治疗
E. 生物治疗
F. 中医中药治疗

2. [多选题]软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有 ( )

A. 肿瘤的渗出液
B. 胸腹膜的吸收减少
C. 尿少使体内水钠潴留
D. 患者长期消耗
E. 患者营养补充严重不足^{(serious shortage)}

3. [单选题]有关超分割放射治疗的描述，错误的是

A. 延长总治疗时间
B. 降低分次剂量
C. 增加分次次数
D. 总剂量相同
E. 晚反应减轻

4. [单选题]以下各项中，不是喉癌常规放疗的照射野方式的是

A. 双侧水平野
B. 双侧耳前野
C. 双侧水平野+下颈、锁骨上切线野
D. 双侧水平野+楔形板
E. 两前斜野+楔形板

5. [单选题]一般来说，使细胞丧失增值能力的平均致死剂量常 ( )

A. 小于10Gy
B. 小于6Gy
C. 小于2Gy
D. 小于1Gy
E. 小于3Gy

6. [单选题]鼻咽癌常规放疗后，下列病症中哪项与放疗无关 ( )

A. 放射性脑脊髓炎
B. 张口困难，口干
C. 放射性中耳炎
D. 颈部软组织纤维化
E. 性腺功能障碍

7. [多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

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