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患者男性,59岁,因肝癌晚期行介入栓塞治疗,术前影像学检查提示

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ACDE。A.急诊腹部B超 B.腹部CT C.腹腔穿刺 D.腹部立位或左侧卧位X片 E.急查血常规 F.血、尿淀粉酶 G.MRCP H.ERCP I.急诊胃镜 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,59岁,因肝癌晚期行介入栓塞治疗,术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌,肝硬化,腹水少量,肝功示ALB 29g/L,T-BIL 40umol/L,ALT 121u/L,AST89u/L,术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛,呈刀割样,并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐,不久患者出现全腹疼痛,持续发作。查体:心率110次/分,血压130/90mmHg,呼吸及28次/分,全腹压痛、反跳痛,呈"板状腹",肠鸣音减弱。

提示:给予紧急处理后,患者病情稍好转。为明确诊断,患者应作哪些必要检查

A. 急诊腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹腔穿刺
D. 腹部立位或左侧卧位(lateral recumbent position)X片
E. 急查血常规(blood routine)
F. 血、尿淀粉酶
G. MRCP
H. ERCP
I. 急诊胃镜


2. [单选题]男性,35岁,农民,两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎


3. [单选题]关于神经纤维的论述,不正确的是

A. 主要是指轴突而言
B. 具有传导信息的功能
C. 只要神经不被切断,就不会发生传导阻滞
D. 传导速度最慢的是C类纤维
E. 根据纤维直径和来源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类


4. [单选题]男,25岁。因"感冒"服阿司匹林,每次0.5g,每日3次,两日后呕吐暗红色血液约50ml,粪便隐血(++++),为明确诊断应首选的检查是

A. 立即胃肠钡餐检查
B. 粪隐血转阴后胃镜检查
C. 3日后胃肠钡餐检查
D. 72小时内胃镜检查
E. 胃肠核素扫描检查


5. [单选题]确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据(main basis)

A. 结节硬
B. 扫描为冷结节
C. 同侧可扪及肿大淋巴结
D. 结节穿刺检查
E. 以上都不是


6. [单选题]张力性气胸,患者呼吸困难(dyspnea),最重要的治疗措施为( )

A. 吸氧
B. 呼吸机辅助
C. 立即安放闭式引流管
D. 开胸手术
E. 胸腔穿刺抽气


7. [单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是( )

A. 神经损伤
B. 全脊椎麻醉
C. 硬膜外血肿
D. 血压下降,心率减慢
E. 硬膜外腔感染


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