患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

1. [填空题]患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

为明确诊断及协助鉴别诊断，应给患者进行哪几项检查（ ）

A. 血生化检查（肝功能与肾功能）
B. 血常规检查^{(blood routine examination)}
C. 血淀粉酶
D. 腹部B超
E. 心脏彩超
F. 上消化道造影

2. [单选题]对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是

A. 腰背痛以下背部与腰骶部为主
B. 疼痛向臀部放射
C. 局部触诊有压痛
D. 严重时有节段性感觉障碍
E. 腱反射亢进

3. [单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的常见原因应除外

A. 腹腔内脏器穿孔
B. 损伤引起的腹壁或内脏破裂
C. 血源性感染
D. 手术污染
E. 吻合口瘘

4. [单选题]腹部闭合损伤2小，时，血压60/40mmHg，脉率130次/分，血红蛋白70g/L，腹腔抽出不凝血液，治疗方案是

A. 立即行剖腹探查术
B. 保守治疗，观察病情变化
C. 大量的皮质类固醇激素治疗
D. 在输血补液同时，进行剖腹探查术
E. 休克初步纠正后剖腹探查

5. [单选题]肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为

A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%

6. [单选题]成功修复手外伤的最重要原则是（ ）

A. 彻底清创
B. 术野无血
C. 良好麻醉
D. 广泛清除损伤的皮肤
E. 均应一期修复神经和肌腱损伤

7. [单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A. 甲状腺弥漫、对称肿大
B. 甲状腺质地较柔软
C. 甲状腺出现结节改变
D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动
E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

8. [多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

A. 血清淀粉酶升高
B. 血色素测定逐渐下降
C. 腹腔灌洗有胆汁
D. 腹部平片示肠胀气
E. 腹腔穿刺出0.1ml不凝血

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