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2024卫生职称疼痛学副高高级职称试题专家解析(03.27)

来源: 自学库    发布:2024-03-27     [手机版]    
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1. [单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是()

A. 种族
B. 宗教因素
C. 医患沟通
D. 只有A和C是正确的
E. A,B,C都是正确的


2. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体,包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维(无髓鞘)相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质(如谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激(noxious stimulation)使背角神经元长时间或剧烈活动,可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激(noxious stimulation)有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化


3. [单选题]下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是

A. 多塞平
B. 阿米替林
C. 丙米嗪
D. 氯丙嗪
E. 卡马西平


4. [单选题]下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是

A. 支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力
B. 保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状
C. 全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物
D. 给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物
E. 对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用


5. [单选题]在长期应用标准NSAIDs药物治疗中,已知血小板功能障碍继发于NSAIDs的使用。下面哪个实验室指标与这些反应最相容()

A. 凝血酶原时间(PT)延长
B. 部分凝血活酶时间(PTT)延长
C. 活化凝血时间(ACT)延长
D. 出血时间明显延长
E. 出血时间低于正常上限到轻度延长


6. [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心


7. [单选题]低钾血症少见于

A. 长期进食不足
B. 持续胃肠减压
C. 碱中毒
D. 急性肾衰竭
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素


8. [单选题]下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点

A. 激动α受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激(noxious stimulation)传入,明显减少伤害性神经元(nociceptive neuron)放电,从而发挥镇痛作用
B. 产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动
C. 产生镇痛作用的同时可升高血压
D. 无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用
E. 主要不良反应是低血压和心动过缓


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