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患者男,63岁,农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:E。A.辅助化疗 B.靶向治疗 C.观察 D.中医治疗 E.辅助放疗 F.物理治疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,63岁,农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感,无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2cm,局部纤维膜面模糊,食管周围多发淋巴结,短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,6cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌,侵达纤维膜外,切缘阴性,上纵隔淋巴结2/7枚转移,食管旁1/8枚转移,腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可,现进半流食为主,大小便(relieve oneself)正常,体重下降5%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年,5两/日,已戒2个月,吸烟30年,1包/日。 查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压116/70mmHg。KPS80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。

此患者术后下一步最佳治疗应为( )

A. 辅助化疗
B. 靶向治疗
C. 观察
D. 中医治疗
E. 辅助放疗
F. 物理治疗


2. [多选题]宫颈癌放疗的适应证包括( )

A. 各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B. Ⅱb以上的患者首选
C. 术后有淋巴结转移、切缘阳性
D. 术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E. 出现多处远处转移的患者


3. [单选题]痿病的主要病理是( )

A. 肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健,湿困中焦
E. 邪阻经络,气血运行不畅


4. [多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )

A. 提高手术切除率
B. 降低局部复发率
C. 提高长期生存率
D. 提高Duke'sD期患者生存率
E. 以上均是


5. [多选题]四物汤的药物组成是( )

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草


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