患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增

1. [填空题]患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性^{(weak positive)})，PR(弱阳性^{(weak positive)})。 既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好^{(bad habits)}。体重：60kg，身高：162cm。 体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。 辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u／ml,CEA、CA199(-)。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}未见异常。胸片(-)，腹部B超未见异常。

患者下一步治疗方式应为（ ）

A. 观察
B. 腔内放疗
C. 体外放疗+腔内放疗
D. 体外放疗
E. 化疗
F. 化疗+体外放疗+化疗（夹心疗法）
G. 内分泌治疗

2. [多选题]关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是 ( )

A. 淋巴转移与肿瘤复发相关
B. 与组织分类相关
C. 与患者年龄相关
D. 与临床分期相关
E. 与肌层浸润程度相关

3. [多选题]乳腺癌根治术后行放疗的指征为 ( )

A. 有腋中组淋巴结转移
B. 有4个以上淋巴结阳性
C. 胸骨旁淋巴结阴性
D. 阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上
E. 无腋上组淋巴结转移

4. [多选题]患者男性，33岁。无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm，有蒂。患者手术前必须做的检查是( )

A. 尿细胞学检查
B. 膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
C. 经膀胱镜活检
D. IVP检查
E. 膀胱造影

5. [多选题]肿瘤细胞耐药的原因是 ( )

A. 药物的转动或摄取障碍
B. 药物的活化障碍
C. 靶酶质和量^{(quality and quantity)}的改变
D. 分解酶增加
E. DNA链间或链内交联减少

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