病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着

1. [填空题]病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。

你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。

A. 吸痰
B. 输氧
C. 建立静脉通道
D. 导尿
E. 协助医师清创、包扎伤口
F. 心电监护
G. 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H. 准备床边钻孔引流血肿术物品
I. 环境介绍

2. [单选题]婴幼儿患病住院后最突出的心理反应是

A. 分离性焦虑^{(sexual anxiety)}
B. 思念亲人
C. 建立母子病室
D. 播放悦耳动听的音乐
E. 准备美味可口的食物

3. [多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有

A. 口服
B. 鼻胃管
C. 胃造瘘
D. 鼻肠管
E. 空肠造瘘

4. [多选题]肩关节的主要自主运动是 ( )

A. 屈
B. 内旋
C. 外展
D. 上举
E. 伸

5. [单选题]结核菌素试验结果，硬结直径大于20mm或硬结直径不足20mm，但有水疱、坏死表现

A. 阴性
B. 表示有活动性结核
C. 机体免疫力^{(body immunity)}受抑制时
D. 有过结核性感染，不能诊断为结核病
E. 以上皆不对

6. [多选题]准确给药包括 ( )

A. 患者正确
B. 药物正确
C. 剂量正确
D. 途径正确
E. 时间正确

7. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

8. [多选题]精神疾病患者的护理道德要求是

A. 恪守慎独
B. 保证安全
C. 保守秘密
D. 正直无私
E. 尊重患者

9. [单选题]评价健康教育时，若目标人群失访比例超过多少可造成偏倚

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

10. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

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