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患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCEFG。A.冠心病陈旧前间壁心肌梗死 B.原发性高血压药物治疗后1级,极高危 C.颈动脉粥样硬化症 D.心脏扩大,收缩性心功能不全 E.心脏舒张功能不全 F.高脂血症 G.空腹血糖受损 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。

结合入院后的检查结果,考虑患者目前的诊断包括(提示 入院后实验室检查:心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞。V1~V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,左心室舒张末径5.6 cm,未见明确的室壁运动异常,E/A<1,LVEF 60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白/肌酐、24 h尿蛋白正常。空腹血糖6.2 mmol/L,餐后2 h血糖7.5 mmol/L,TC 5.8 mmol/L,LDL-C 3.1 mmol/L,TG 2.1 mmol/L。血清钾3.8 mmol/L。BNP 375 pg/ml。颈动脉超声:双侧颈动脉多发斑块形成(软斑),最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁,局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测:24 h动态血压曲线呈非杓型分布,全天血压间断轻度升高,有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后,支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%~50%,左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化,管腔狭窄15%~30%。)

A. 冠心病陈旧前间壁心肌梗死
B. 原发性高血压药物治疗后1级,极高危
C. 颈动脉粥样硬化症(carotid atherosclerosis)
D. 心脏扩大,收缩性心功能不全
E. 心脏舒张功能不全
F. 高脂血症
G. 空腹血糖受损


2. [单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )

A. 温肾壮阳药(medea)
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药


3. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便(relieve oneself)不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿


4. [多选题]关于皮质醇增多症的描述正确的是

A. 向心性肥胖、痤疮
B. 皮肤粗厚、肌肉发达
C. 满月脸,多血质外貌
D. 骨质疏松、高血压
E. 葡萄糖的耐量异常


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