【导读】
正确答案:ABEF。A.避开输液部位,手术切口及皮肤破损处 B.松紧适宜,定时放松 C.为确保约束的有效性,应尽可能将患者的肢体伸直固定 D.对极度烦躁患者可使用胸部约束带 E.保护患者隐私,提供安全舒适的环境 F.观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。
提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性(protective)约束。使用约束带的注意事项有( )
A. 避开输液部位,手术切口及皮肤破损处
B. 松紧适宜,定时放松
C. 为确保约束的有效性,应尽可能将患者的肢体伸直固定
D. 对极度烦躁患者可使用胸部约束带
E. 保护患者隐私,提供安全舒适的环境
F. 观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录
2. [单选题]哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝
A. 等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 水中毒(water intoxication)
E. 低钾血症
3. [单选题]环磷酰胺常见的副作用不包括
A. 骨髓抑制
B. 肝功能损害
C. 胃肠反应
D. 出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)
E. 骨质疏松
4. [单选题]卫生宣教通常是指卫生知识的
A. 单向传播
B. 双向传播
C. 组织传播
D. 人际传播
E. 群体传播
5. [单选题]患者男性,患消化性溃疡1年多。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔。此时首要的护理措施为
A. 立即应用镇痛药
B. 立即输血
C. 禁食和胃肠减压
D. 安慰、陪伴病人
E. 立即补液