男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困

1. [填空题]男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

心脏触诊时，最可能发现的体征是

A. 心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
B. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C. 心尖区触及收缩期震颤
D. 上肢血压高于下肢血压
E. 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

2. [多选题]原发综合征的主要表现有

A. 原发病灶
B. 淋巴管炎
C. 局部淋巴结炎
D. 肺空洞
E. 粟粒性改变

3. [单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

A. 以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B. 红细胞内含量也极为丰富
C. AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D. 肝脏疾病时其活性也增高
E. 对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差

4. [单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

A. 巨血小板综合征^{(giant platelet syndrome)}
B. 肝硬化
C. 急性心肌梗死
D. 脑血栓
E. 自身免疫性疾病

5. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

6. [单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}时，下列哪项支持后者

A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线片：肺纹理增强

7. [单选题]生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是

A. 直接检测法
B. 培养法
C. 改良组织培养法
D. 细胞学法
E. 血清学方法

8. [单选题]女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药
B. 继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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