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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 自学库    发布:2023-08-01     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.肾实质性病变加重 B.环磷酰胺引起肾损害 C.头孢唑林产生肾损害 D.尿路感染引起 E.与泼尼松使用有关 更多病理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者出现少尿的可能原因是

A. 肾实质性病变加重
B. 环磷酰胺引起肾损害
C. 头孢唑林产生肾损害
D. 尿路感染引起
E. 与泼尼松使用有关


2. [单选题]机体对麻风杆菌的免疫反应为 ( )

A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 细胞免疫和体液免疫并重
D. 细胞免疫为主,并伴体液免疫
E. 体液免疫为主,也有细胞免疫


3. [单选题]骨髓组织中,原始粒细胞单一性增生,偶见早幼粒细胞散在,免疫组化染色CD15及CD13阳性,细胞化学染色髓过氧化物酶强阳性。上述骨髓的病理诊断最可能为

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)
C. 急性粒-单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia)
D. 急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)
E. 急性淋巴细胞白血病


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