患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患

1. [填空题]患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：蛋白(3+)，潜血(3+)，在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮肿。

近年研究表明肾病综合征时大量补充白蛋白不仅不能纠正低蛋白血症，反而使肾小球蛋白滤过负荷增加，加重肾组织损伤。从细胞生物学层面认识白蛋白超负荷对肾组织的损害作用的分子机制进展是哪些

A. 静脉注射白蛋白可引起肾组织蛋白质超负荷，但不会使足细胞功能异常
B. 白蛋白是内皮细胞的存活因子
C. 白蛋白分子量较大，不能通过近端肾小管上皮细胞间的细胞紧密连接(tight junction)进入肾间质被提取，而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收
D. 糖基化白蛋白对肾小球内皮细胞无直接损害作用
E. 白蛋白负荷可使足细胞丧失分化标志synaptopodin
F. 肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系
G. Cubilin/megalin﹣笼型蛋白依赖的吞饮途径被摄入肾小管上皮细胞内
H. 血浆蛋白成份通过肾小球血管壁是启动足细胞功能异常以及TGF﹣β1介导肾小球硬化的重要机理
I. Cubilin/megalin功能障碍使重吸收功能碱退而出现肾小管性白蛋白尿

2. [单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉

3. [多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量 综合征主要表现为

A. 血红蛋白增加
B. 脉搏洪大
C. 皮肤皱缩
D. 血压升高
E. 心率减慢

4. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

5. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸^{(measurement with thumb)}
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

6. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

7. [多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部膨胀
E. 胃排空加快

8. [多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是

A. 起病后48~72 h开始升高
B. 持续3~5 d
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值

9. [多选题]胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

A. 可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部
B. 易发生出血、穿孔等并发症
C. 常伴有幽门螺杆菌感染
D. 可伴有分泌性腹泻
E. 60%以上为多发溃疡

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