【导读】
正确答案:ABCDEF。A.皮下注射低分子肝素 B.口服阿司匹林肠溶片 C.静脉推注去乙酰毛花苷丙 D.抗感染 E.尿激酶溶栓 F.手术治疗 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女性,75岁,因"反复心悸、气促3个月,加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸(paroxysmal palpitation)、气促,持续数小时后能自行缓解,近1周间断咳嗽,咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重,持续不能缓解,遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查:T36.1℃,P130次/分,R33次/分,BP157/63mmHg,意识清楚,口唇、指端发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR150次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肝颈静脉回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常,双病理征阴性。
[提示]凝血功能:PT15.30秒,INR1.24,APTT26.5秒,FIB2.7g/L,TT17.9秒;D-二聚体>4.0mg/L(<0.5rng/L)。胸部CT平扫+增强:右中肺可见结节状致密影,右侧局限性胸膜增厚突向肺野,增强后于主动脉分叉处、右肺动脉主干、右上下肺动脉及左肺动脉主干、左下肺动脉内可见充盈缺损影。下一步治疗方案可选择
A. 皮下注射低分子肝素
B. 口服阿司匹林肠溶片
C. 静脉推注去乙酰毛花苷丙
D. 抗感染
E. 尿激酶溶栓
F. 手术治疗
2. [单选题]急性左心衰时患者烦躁最好选用
A. 哌替啶
B. 氯丙嗪
C. 安定
D. 异丙嗪
E. 吗啡
3. [单选题]以下疾病可致腰背痛,除外
A. 宫颈癌
B. 子宫脱垂
C. 前庭大腺囊肿
D. 子宫后倾
E. 盆腔炎