患者女性，63岁，因"绝经15年，外阴疼痛2个月"就诊。妇科检查：

1. [填空题] 患者女性，63岁，因"绝经15年，外阴疼痛2个月"就诊。妇科检查：外阴上1/3外突一个直径5cm的肿块，质硬，表面溃烂，出血。宫颈轻度糜烂，双侧附件未见异常。怀疑外阴癌收入院。

提示：活检组织的病理报告显示：外阴鳞状细胞癌，宫颈刮出物见少量游离癌组织。因此，该患者外阴癌很可能已经发生了转移。外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径是( )

A. 血行转移
B. 种植转移
C. 局部扩散蔓延
D. 血行转移和直接浸润
E. 淋巴转移和直接浸润
F. 淋巴转移和血行转移

2. [多选题]下列属于绝育适应证的有( )。

A. 夫妻双方要求实行计划生育者
B. 患心脏病不能妊娠者
C. 精神疾患者
D. 患肾脏病较严重者
E. 神经症，思想负担较重者

3. [多选题]下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A. 黑粪次数增多
B. 黑粪由糊状变为成形略带黄色
C. 呕吐物^(vomit)由咖啡色^(coffee)转为鲜红
D. 网织红细胞计数持续升高
E. 血尿素氮恢复正常后又升高

4. [多选题]先兆流产处理原则包括

A. 卧床休息，禁止性生活^{(sexual life)}
B. 减少刺激
C. 给予对胎儿危害小的镇静剂
D. 对于黄体功能不足的孕妇，予每日肌注黄体酮20mg
E. 及时行超声检查，避免盲目保胎

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