男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，

1. [填空题]男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 ［印象］1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。

根据目前的查体和检查结果，该患者最有可能的诊断是（ ）

A. 甲状腺囊肿
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺炎性结节
F. 高代谢甲状腺瘤

2. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

3. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

4. [多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

A. 合并急性胆囊炎
B. 不能耐受手术
C. 不能耐受气腹且不具备^{(does not have)}行腹壁悬吊免气腹手术条件
D. 妊娠
E. 手术医师不具备^{(does not have)}足够的微创外科经验和技术

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