男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力

1. [填空题]男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

下列实验室检查最有诊断价值的是

A. 测定血清γ谷氨酰转肽酶
B. 测定血清碱性磷酸酶
C. 甲胎蛋白测定
D. 测定SGPT和SGOT
E. 乳酸脱氢酶和同工酶测定

2. [多选题]鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括

A. 腹痛的诱因
B. 腹痛的部位
C. 腹痛发生的缓急
D. 腹痛的性质
E. 腹痛的程度

3. [多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

A. 麻醉危险性相对较大
B. 伤口感染机会增多
C. 血容量相对不足
D. 手术显露困难
E. 慢性肺功能不全

4. [多选题]腹主动脉瘤手术禁忌证有

A. 心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者
B. 同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者
C. 腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
D. 动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗
E. 影像学检查动脉瘤直径＞6cm者

5. [多选题]下列有关出血的处理，恰当的是

A. 胃内冰盐水降温
B. 口服止血药和去甲肾上腺素
C. 胃镜下局部注射药物
D. 胃镜下局部喷洒药物
E. 应用促胃动力药如多潘立酮等

6. [多选题]对疑有结、直肠癌的病人，应该行

A. 直肠镜^(rectoscope)、乙状结肠镜检查
B. 直肠指诊
C. 活组织检查
D. X线钡灌肠检查
E. 钡餐检查

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