【导读】
正确答案:E。A.继续抗结核治疗,3个月后复查胸片,根据胸片变化调整诊疗方案 B.抗感染治疗,2周后复查胸片,观察球形阴影有无好转 C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗 D.送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染 E.血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查 更多结核病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻(weight loss)。
下一步诊疗计划为
A. 继续抗结核治疗,3个月后复查胸片,根据胸片变化调整诊疗方案
B. 抗感染治疗,2周后复查胸片,观察球形阴影有无好转
C. 送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗
D. 送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染
E. 血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
2. [单选题]弦脉的脉象是( )
A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧
3. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少
4. [单选题]哪种疾病的X线胸片易与肺脓肿相鉴别
A. 细菌性肺炎
B. 空洞性肺结核
C. 支原体肺炎
D. 支气管肺癌
E. 肺囊肿继发感染
5. [单选题]女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际(be suitable to actual circumstances)
A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察(medical observation)
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
6. [单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭