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 患者男,23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:BDE。A.由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断 B.进一步行经食管超声心动图检查 C.为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素 D.暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素 E.请胸心外科会诊,评估手术风险 F.体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢(both lower limbs)小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。

此时进一步的措施包括(提示 患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形,可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流,二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)

A. 由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断
B. 进一步行经食管超声心动图检查
C. 为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素
D. 暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素
E. 请胸心外科会诊,评估手术风险
F. 体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染


2. [多选题]球形红细胞见于

A. G-6-PD缺乏
B. 海洋性贫血
C. AIHA
D. PNH
E. HS


3. [多选题]属于但热不寒的有( )

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热


4. [单选题]患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/min。其心电图诊断

A. 心房扑动
B. 阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)
C. 快速型心房颤动
D. 缓慢型心房颤动
E. 紊乱性房性心动过速


5. [单选题]在大量蛋白尿患者,下列检查哪项最有意义

A. 尿浓缩稀释试验
B. 尿圆盘电泳
C. 尿液pH测定
D. 尿比重测定
E. 尿液渗透浓度测定


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