患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患

1. [填空题]患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：蛋白(3+)，潜血(3+)，在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮肿。

近年研究表明肾病综合征时大量补充白蛋白不仅不能纠正低蛋白血症，反而使肾小球蛋白滤过负荷增加，加重肾组织损伤。从细胞生物学层面认识白蛋白超负荷对肾组织的损害作用的分子机制进展是哪些

A. 静脉注射白蛋白可引起肾组织蛋白质超负荷，但不会使足细胞功能异常
B. 白蛋白是内皮细胞的存活因子
C. 白蛋白分子量较大，不能通过近端肾小管上皮细胞^{(proximal tubular epithelial cells)}间的细胞紧密连接(tight junction)进入肾间质被提取，而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收
D. 糖基化白蛋白对肾小球内皮细胞无直接损害作用
E. 白蛋白负荷可使足细胞丧失分化标志synaptopodin
F. 肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系^{(close relationship)}
G. Cubilin/megalin﹣笼型蛋白依赖的吞饮途径被摄入肾小管上皮细胞内
H. 血浆蛋白成份通过肾小球血管壁是启动足细胞功能异常以及TGF﹣β1介导肾小球硬化的重要机理
I. Cubilin/megalin功能障碍使重吸收功能碱退而出现肾小管性白蛋白尿

2. [单选题]急性胰腺炎时不可能有

A. 胸腹水淀粉酶↑↓
B. 血清胆红素↑
C. 血糖↑
D. 血钙↓
E. 肌酸磷酸激酶↓

3. [单选题]下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征

A. 属于一些特化的神经细胞
B. 通过细胞突接受神经冲动
C. 由轴突释放神经递质
D. 由轴突释放激素物质
E. 释放的激素经血运输后，发挥作用

4. [单选题]小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是

A. 有动眼神经麻痹
B. 有小脑性共济失调
C. 有神经系统体征进行性加重，梗阻性脑积水，颅内压增高者
D. 有颈神经根刺激症状
E. 影响自主神经功能，有膀胱直肠括约肌功能障碍

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